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#1 20-08-2009 16:29:08

axel71
Membre

Grippe A / H1N1

On nous parle de plus en plus de la grippe A et des ravage qu'elle "va" provoquer à la rentrée ou plus précisément cet automne. On nous parle des mesures à prendre dans les entreprises, les écoles, ...

D'un autre côté, d'autres personnes, dont des médecins réputés, nous disent que la grippe A n'est rien d'autre qu'une grippe ordinnaire.

Qui faut-il croire ? Si une grippe ordinnaire fait tellement de victimes (je crois avoir lu autour de 200 000 par an), comment se fait-il qu'on ne prenne habituellement pas des mesures drastiques pour les enrayer alors que la grippe A qui n'a fait "que" 1000 victimes dans le monde provoque tout ce tintamare médiatique ?

Et puis le traitement de la grippe A au paracétamol... c'est une blague ? Ça sert juste à, faire tomber la fièvre ce truc !

Avis aux internautes, médecins ou pas, qui sont plus éclairés que moi pour me répondre.

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#2 02-09-2009 09:10:21

Dr J.-P. DEL BANO
Administrateur

Re: Grippe A / H1N1

Dans le monde, selon l'OMS, il y aurait entre 3 et 5 millions de cas graves et entre 250 et 500 000 décès par an au cours des épidémies saisonnières.

Selon les dernières données de l’OMS publiées le 28.08.09, la grippe H1N1 a tué “au moins 2.185 personnes” et fait, selon une estimation basse, 209.438 malades dans plus de 177 pays.

Toujours selon l'OMS, il faut anticiper un problème majeur : la surcharge des services de santé en raison de cas graves.

En effet, l'OMS a relevé que dans certaines villes de l'hémisphère sud, 15% des personnes hospitalisées avaient eu besoin de soins intensifs.

Le virus H1N1 responsable de la pandémie de grippe porcine ne devrait pas muter et ne devrait donc pas devenir plus virulent cette saison, selon une étude sur des animaux montrant que ce nouveau pathogène ne se combine pas avec les autres souches de la grippe saisonnière.

La grippe A suscite une réelle controverse scientifique et notamment sur les véritables bénéfices du traitement par antiviraux ou sur le risque/bénéfice du vaccin. Il est très difficile d'avoir aujourd'hui un arbitrage sur le sujet qui divise la communauté scientifique.

A notre avis, il est légitime de respecter les mesures d'hygiène préconisées par le ministère de la santé et même si la grippe A n'est pas plus grave que la grippe saisonnière, ces mesures (dits « gestes barrière ») sont utiles et recommandées afin de limiter les risques de contamination :

• éviter tout contact physique avec une personne malade ;
• se laver régulièrement les mains au savon ou se les désinfecter avec une solution hydro-alcoolique (disponible en pharmacies et grandes surfaces) et notamment après avoir toussé ou s’être mouché ;
• se couvrir la bouche et le nez quand on tousse ou éternue : avec un mouchoir à usage unique (à jeter dans une poubelle fermée, si possible par un couvercle et équipée d’un sac plastique), avec le bras ou la manche ou avec les mains (s’il est possible de se les laver immédiatement après).


En dehors des cas graves avec détresse respiratoire, le traitement de la grippe consiste en un traitement symptomatique :

- repos au lit
- isolement
- hydratation (au moins 1,5 l d'eau par jour)
- vitamine C
- anti-pyrétique type aspirine ou paracétamol
- traitement symptomatique de la toux par un sirop anti-tussif

Le traitement par un antiviral (oseltamivir commercialisé sous le nom de Tamiflu® ou zanamivir commercialisé sous le nom de Relenza®). Cet antiviral permet de réduire la durée et l'intensité des symptômes grippaux si le traitement peut débuter dans les 48h après les premiers symptômes. La stratégie d'utilisation n'est pas encore arrêtée car on évoque de plus en plus les cas de résistance ou d'effets secondaires indésirables.

Dans les jours qui suivent et notamment si le niveau 6 est déclaré en France, la communauté scientifique et médicale va continuer de développer des arguments pour ou contre la vaccination systématique et l'utilisation systématique des antiviraux.

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